Injeção intracitoplasmática do espermatozóide (ICSI): Magnificação óptica durante a seleção do espermatozóide e durante a microinjeção afeta as taxas de fertilização e de gravidez. VII Congresso Brasileiro de Reprodução Assistida, Salvador, BA, 25 a

Injeção Intracitpoplasmática do espermatozóide (ICSI): magnificação óptica durante a seleção do espermatozóide e a microinjeção, e os efeitos nas taxas de fertilização, clivagem e gravidez

Autores: Sandro Cassiano Esteves , Sidney Verza Jr., Ana Rosa Guidi, Silval F. C .Zabaglia, Alecsandra Do Prado Gomes

Introdução: O uso de uma maior magnificação óptica tem sido cada vez mais utilizado em microcirurgias, melhorando o procedimento e consequentemente os resultados.

Objetivo: Avaliar os efeitos de duas magnificações ópticas diferentes durante a ICSI nas taxas de fertilização, clivagem e gravidez.

Material e métodos: Este estudo incluiu 120 ciclos de ICSI, de Setembro de 2002 à Fevereiro de 2003. Os ciclos foram divididos em dois grupos: Grupo I (n=60): seleção do espermatozóide e microinjeção foram realizadas utilizando magnificação de 200X; Grupo II (n=60): seleção do espermatozóide e microinjeção foram realizadas utilizando magnificação de 400X. Todas as injeções foram feitas pela mesma pessoa. No grupo I, todas as injeções foram feitas com o corpúsculo polar do oócito na posição de 6 ou 7 horas. No grupo II, 82% das injeções foram feitas com o corpúsculo polar do oócito na posição de 6 ou 7 horas, e o restante (18%) foram feitas com diferentes posições do corpúsculo polar, para evitar danificar os fusos meióticos, baseados na aparência morfológica dos oócitos. Idade feminina, número médio de oócitos obtidos e número médio de oócitos MII não tiveram diferença estatística nos grupos I e II.

Resultados: 74,1% ±23,8 dos oócitos injetados no grupo II desenvolveram dois prónucleos, contra 57,4%±30,2 no grupo I (p=0,001). O grupo II apresentou 65,4%±37,4 de embriões de boa qualidade no dia 2, contra 44,2%±37,8 do grupo I (p=0,002), e 54,6%±34,9 contra 27,8%±28,3 no dia 3 (p<0,0001). Maior número de oócitos apresentaram fertilização anormal no grupo I que no grupo II (11,4±17,5 contra 1,4±4,7, p<0,0001). Maior taxa de gravidez foi obtida de embriões transferidos do grupo II (38,8%) em relação ao grupo I (24,9%) (p=0,046).

Conclusão: Pelos melhores resultados obtidos na magnificação de 400X, recomenda-se que a seleção do espermatozóide e a injeção do oócito seja realizada com a maior magnificação possível, para otimizar a chance de selecionar o melhor espermatozóide morfologicamente normal e minimizar a chance de prejudicar os fusos meióticos do oócito MII.