Ampliação vesical e derivação urinária continente – Técnica de Mainz

A técnica cirúrgica descrita na Universidade de Mainz para ampliação vesical e de¬rivação urinaria continente baseia-se em três aspectos funcionais distintos: 1) Criar um reser¬vatório de capacidade adequada e baixa pressão, a partir do ceco e duas alças ileais, as quais devem ser abertas longitudinalmente; 2) Implantar os ureteres por técnica antirefluxo; 3) Per¬mitir a continência urinaria, possibilitando o fácil esvaziamento do reservatório. Nos casos de ampliação vesical, os mecanismos de continência ficam dependentes da competência do colo ve¬sical e dos mecanismos uretrais, enquanto que nos casos de derivação urinaria, a continência dependerá da intussuscepção íleo-ileal isoperistáltica. Cinco pacientes foram operados pela téc¬nica de Mainz, sendo 3 submetidos à derivação urinaria e 2 à ampliação vesical. Todos manti¬veram-se continentes dia e noite após a cirurgia e nenhuma complicação intra ou pós-operató¬ria foi observada. Além disso, os aspectos funcionais pretendidos com essa técnica foram ple¬namente alcançados. Assim, baseados na literatura e na experiência adquirida, os autores con¬sideram a técnica de Mainz como procedimento seguro e eficiente, podendo ser largamente uti¬lizada em casos com indicação de ampliação vesical e derivação urinaria.